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宜川县人民政府办公室关于认真做好2018年度城乡居民合作医疗补充保险参(续)保工作的通知
索引号: 75883941-6-02_H/2017-1024002 公开目录: 办公室文件 发布日期: 2017年09月16日
主题词: 发布机构: 信息办 文    号: 宜政办发〔2017〕105号
 

各乡镇人民政府、丹州街道办事处,县政府各工作部门、直属机构、省市驻宜有关单位:

为切实减少城乡居民因灾或因意外事故返贫致贫,减轻广大城乡居民就医负担,确保全县城乡居民合作医疗补充保险工作有序实施,现就做好2018年度城乡居民合作医疗补充保险参(续)保工作有关事项通知如下:

一、目标任务

各乡镇、丹州街道办按照户籍人口70%参(续)保(户籍人口以2016年度统计数字为准)。

二、工作步骤

第一阶段:安排部署(2017年9月20日—9月30日)。组织召开动员会,细化分解目标任务,全面部署城乡居民合作医疗补充保险参(续)保工作。

第二阶段:组织实施(2017年10月1日-12月10日)。充分利用会议、标语、横幅等多种形式广泛宣传发动,组织群众缴费参(续)保,登记核实参(续)保人员身份及信息。人寿保险公司负责参(续)保数据信息的收集汇总、工作督导及应缴保费的初审把关与保险资料反馈工作,确保按时完成区域人口70%以上参保任务。

第三阶段:总结考核(2017年12月11日---12月20日)。总结工作开展情况,交流工作经验,表彰奖励先进。

三、参保方式与保障范围

1.城乡居民合作医疗补充保险以家庭为单位缴纳保险费,由县经发局牵头,具体工作由县合疗办、中国人寿宜川支公司配合实施,由户籍所在地乡镇、丹州街道办专人负责收缴。在每年参(续)保费用收取结束之后,由各乡镇、丹州街道办统一缴至中国人寿宜川支公司。

2.凡符合参(续)保条件的城乡居民应足额缴费,缴费分为两个标准:65周岁(不含)以下每人每年20元;65周岁(含)以上每人每年50元,保费由村民自筹,经济条件较好的乡镇、村组和当地企业可根据情况给予一定补助。

3.年满28天至65周岁(不含),身体健康的城乡居民均可参保城乡居民合作医疗补充保险,每人每年享有中国人寿保险公司承担的意外身故保险金10000元、意外伤残保险金10000元、意外伤害医疗保险金2000元。

年满65周岁(含)以上,身体健康的城乡居民均可参保城乡居民合作医疗补充保险,每人每年享有中国人寿保险公司承担的意外身故保险金8000元、意外伤残保险金2000元、意外医疗保险金2000元。

四、赔付与报销管理

1.被保险人发生意外伤害事故进行理赔需提供医院诊断证明、病历(住院病历或门诊病历)、用药清单、药费发票、村委会证明、身份证复印件、银行账户复印件(工行、农行和邮政储蓄),资料齐全的,县人寿保险公司在接案后三个工作日内完成赔付。

2.意外身故理赔,资料齐全的,县人寿保险公司在接案后五个工作日内完成赔付。

3.参保者出险后在定点医院(宜川县人民医院及以上级别医院)就诊的同时,应及时携带相关理赔材料向县人寿保险公司报案,并积极配合理赔人员做好案件调查工作。

五、相关要求

1.强化组织领导。经发局要充分发挥城乡居民合作医疗补充保险领导小组办公室作用,牵头做好宣传发动、组织实施、督促检查等各项工作,县合疗办、中国人寿宜川支公司做好配合,各乡镇、丹州街道办主要领导要高度重视,亲自安排部署,抓好督促落实,及时协调解决工作中各类困难问题,推动工作有序开展。

2.细化工作任务。为确保此项公益性惠民保险政策有效落实,惠及更多城乡居民,县政府依据2016年户籍人口基数,对各乡镇、丹州街道办参(续)保工作进行了任务分解(详见附表)。各乡镇、丹州街道办要以低收入群体为主要对象,将参(续)保人数分解到村组、落实到家户,全力抓好工作落实。对参保意愿强、积极性高的群众要优先纳入参(续)保范围,主动做好服务工作,切实保护和调动群众参保的积极性。

3.加大宣传培训。各乡镇、丹州街道办要充分利用会议、广播、板报、标语、横幅等多种形式,广泛宣城乡居民合作医疗补充保险政策,突出宣传群众发生人身意外伤害获得理赔的典型事件,营造良好的工作氛围。县人寿保险公司要积极配合乡镇、丹州街道办做好业务讲解和政策咨询,组织对相关人员进行培训,为工作顺利开展创造条件。

4.强化考核考评。工作结束后,县政府将依据任务完成情况,对各乡镇、丹州街道办城乡居民合作医疗补充保险参(续)保工作进行考评,工作成绩突出的给予表彰,未完成任务的予以通报批评,工作中出现重大失误、造成不良社会影响的,将严肃追究相关人员责任。

附件:2018年城乡居民合作医疗补充保险参(续)保工作任务分配一览表

宜川县人民政府办公室

2017年9月15日

附件:

2018年城乡居民合作医疗补充保险参(续)保工作任务分配一览表

序号

乡镇名称

户籍总人口(人)

应参保人数(人)

1

丹州街道办

39459

27621

2

秋林镇

19266

13486

3

云岩镇

29758

20831

4

集义镇

12160

8512

5

壶口镇

9891

6924

6

英旺乡

6598

4619

7

交里乡

7702

5391

合 计

124834

87384

注:参(续)保人数按总人口的70%下达目标任务,户籍人口数以2016年度统计部门数字为准。

宜川县人民政府办公室 2017年9月15日印发

       
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