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宜川县人民政府办公室关于认真做好2018年度城乡居民医疗保险参(续)保工作的通知
索引号: 75883941-6-02_H/2017-1024003 公开目录: 办公室文件 发布日期: 2017年09月21日
主题词: 发布机构: 信息办 文    号: 宜政办发〔2017〕 106 号
 

各乡镇人民政府,丹州街道办事处,县政府有关工作部门:

为切实减轻广大群众就医负担,推动全县城乡居民基本医疗保险工作健康发展,现就做好2018年度城乡居民医疗保险参(续)保工作有关事项通知如下:

一、目标任务

按照省、市要求,2018年度城乡居民医疗保险必须达到全覆盖,即户籍人口100%参保(以2016年度县统计局数字为准)。

二、时间安排

2017年09月25日至11月10日为集中征缴时间,各乡镇和丹州街道办务必于规定时限内完成征缴工作,并及时将资金上缴县医疗保险经办处“收入过渡户”。(开户行:宜川县农行营业部,开户名称:宜川县医疗保险经办处,收入过渡户帐号:26960101040006151)

三、缴费标准

(一)2018年城乡居民医疗保险个人缴费标准为180元/人/年;各类学生和婴幼儿(1999年12月1日以后出生)个人缴费90元。从今年开始,在校学生不在学校参保,而是以家庭为单位,整户参保,即在户口所在地以户口本为基础户口本上所有人员全部参保。

(二)农村“五保”、城市“三无人员”和持有《中华人民共和国残疾人证》的一、二、三、四级残疾人员(以下简称补助人员)个人不缴费,由市、县财政按180元/人/年的标准予以补助代缴。残疾(1-4级)、“三无”家庭中的各类学生和婴幼儿,个人不缴费,由市、县财政按个人缴费90元的标准予以补助代缴(“低保”、“五保”、“三无人员”、“残疾人员”基本信息以县民政局、县残联提供名册为准)。

(三)享受低保的城镇居民,个人缴纳90元,市县财政补助90元;城镇低保家庭中的学生,个人缴纳45元,市县财政补助45元。

(四)农村特困人员、低保对象(包括建档立卡和不在建档立卡范围内的所有农村特困人员、农村低保对象)个人不缴费,由民政部门按照成年人180元/人/年、各类学生和婴幼儿90元/人/年标准全额资助参保;其余建档立卡农村贫困人口,个人不缴费,由县财政部门从省、市、县涉农整合资金中,按照成年人180元/人/年、各类学生和婴幼儿90元/人/年标准全额资助参保(农村建档立卡人员基本信息以县扶贫局提供名册为准)。

(五)2017年12月1日起在校学生开始享受2018年医保待遇。凡在2017年9月1日至11月30日期间产生住院医疗费用的在校学生、在园幼儿,需补缴医保费22.50元,方可结算报销。

四、参保所需资料

(一)普通居民

提供户口薄、本人身份证(无身份证的学生儿童需提供身份证号),新参保家庭需提供参保人员小3寸合影近照。

(二)补助人员

除提供普通居民还需提供资料的原件和复印件外,还需提供以下资料的原件和复印件:

1、低保人员:《延安市城乡居民最低生活保障金领取证》、参保登记上月领取低保金发放存折记录。

2、残疾人员:《中华人民共和国残疾证》。

3、农村“五保人员”及城市“三无人员”:县民政部门核发的五保证。

4同时符合建档立卡、低保、残疾人、五保等两种及以上政策条件的参保城乡居民:按照先建档立卡后残疾、民政补助待遇的原则执行,只允许享受一种补助政策。

五、职责分工

各乡镇、丹州街道办:负责收缴辖区内参加医疗保险个人缴费部分和各类补助人员身份核实及信息标注、认定录入工作。

财政局:负责落实县级财政补助资金及各类免缴人员(即补助人员)县级财政承担比例资金。

民政局:负责城乡三无人员、五保人员及农村特困人员、低保对象的身份核定、确认工作。

扶贫局:负责建档立卡贫困人员的身份核定、确认工作。

卫计局:负责全县建档立卡贫困人员中因病致贫人员身份的核定、确认工作。

联:负责1-4级残疾城乡居民身份核定、确认工作。

医保处:负责各乡镇、丹州街道办上报数据的收集汇总、征缴工作督导检查及各乡镇、丹州街道办应缴基金的初审把关工作。

六、工作要求

(一)提高认识,加强领导。城乡居民医疗保险工作关系广大群众切身利益和健康安全,各乡镇、丹州街道办务必高度重视,明确责任,强化领导,认真组织开展好宣传和参保信息反馈确认、公示等各项工作,确保实现城乡居民基本医疗保险全覆盖。

(二)严肃纪律,规范运作。各乡镇、丹州街道办要落实专人负责参保人员信息录入工作,完善票据领、发、收相关手续,做到票款两清、一户一票,票据上必须注明户内每人缴费情况,保证票据使用安全、完整,确保资金收缴安全。

(三)整户参保,足额征缴。费用征缴过程中,各乡镇、丹州街道办要严格以户为单位全面收缴医保资金,户口簿上所有家庭成员必须全部参保,足额征收。

(四)分类标准,应参必参。各乡镇、丹州街道办在信息录入时要将参保人身份(城镇居民或农村居民)明确标注,同时按照分级诊疗及异地结算政策要求,要将本乡镇(街道办)参保人员中长期驻外或打工人员造册登记、系统标注,同时需将是否为因病致贫人员,是否为贫困人员,是否为在册贫困户,是否为民政救助人员在系统中予以标注,确保医保待遇不受影响。要将本乡镇(街道办)辖区内所有五保、低保、残疾及建档立卡贫困人员全部参保,尤其是建档立卡人员,必须做到100%参保,绝不能漏掉一人,做到应参尽参。

(五)加强管理,及时上报。各乡镇、丹州街道办务必于2017年11月10日前完成数据录入、系统导入,11月20日前完成医疗保险证发放;上缴参保款项时,要将参保居民花名册(纸质版及电子版)、汇总表等资料以村为单位一并上报县医保处,经县医保处审核同意后方可交款(不得先交款、再报送资料)。

(六)强化考核,严格奖惩。县上将把2018年度城乡居民医疗保险参(续)保工作纳入2017年度乡镇、丹州街道办目标责任考核范畴,严格考核奖惩。对工作进展顺利、任务完成较好的,予以通报表彰;对工作滞后、虚报瞒报、未按规定时限完成征收任务的,予以通报批评,并在年度考核中扣除相应分值。

联 系 人:李江浩

联系电话:15929119961

附 件:宜川县2018年度城乡居民基本医疗保险参保任务分配表

宜川县人民政府办公室

2017年9月20日

宜川县2018年度城乡居民基本医疗保险

参保任务分配表

单位:人

乡镇名称

总户数

总人数

参保任务

备注

丹州街道办

16566

39459

39459

含全县干部职工

集义镇

4677

12160

12160

壶口镇

3550

9891

9891

秋林镇

6777

19266

19266

云岩镇

11393

29758

29758

英旺乡

2272

6598

6598

交里乡

2737

7702

7702

合计

47972

124834

124834

含全县干部职工

注:以县统计局2016年提供数字为准。

 

       
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